Co giật do sốt

Co giật do sốt là gì?
Co giật do sốt là co giật xảy ra ở trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi và có nhiệt độ lớn hơn 38 độ C. Phần lớn các cơn co giật do sốt xảy ra ở trẻ em từ 12 đến 18 tháng tuổi.

Làm sao để biết con tôi bị sốt?

Để tìm hiểu xem con bạn có bị sốt hay không, hãy đo nhiệt độ của trẻ. Cách chính xác nhất là lấy nhiệt độ trực tràng. Nhiệt độ trực tràng cao hơn 38 ° C (Nách trên 37 độ 5) là sốt.

Nguyên nhân của sốt cao co giật?

– Nhiễm trùng: Có thể  do vi khuẩn hoặc virus, đặc biệt là herpesvirus-6
– Chích ngừa: Sốt có thể xảy ra do tác dụng phụ của một số loại vắc-xin, đặc biệt là sau khi tiêm sởi quai bị rubella (MMR). Sốt thường xảy ra 1 đến 5 ngày sau khi tiêm.
– Các yếu tố nguy cơ: trẻ dễ bị sốt cao co giật hơn trên gia đình có tiền sử sốt cao co giật.

Các triệu chứng của một cơn sốt co giật là gì?

– Khi bị co giật do sốt, trẻ thường bất tỉnh và có những cử động giật mạnh ở tay, chân hoặc mặt. Hầu hết các cơn co giật do sốt kéo dài dưới 5 phút. Sau một cơn động kinh, đứa trẻ có thể bị bối rối hoặc buồn ngủ trong một thời gian ngắn.
– Mặc dù không phổ biến, một số cơn co giật do sốt kéo dài hơn 15 phút. Sau một cơn động kinh dài hơn, một đứa trẻ có thể bị yếu trong thời gian ngắn ở cánh tay hoặc chân.

Làm gì tại nhà khi trẻ bị sốt cao co giật?
Trong cơn co giật, bạn nên:

● Đặt con bạn về phía mình.

● Không cho bất cứ thứ gì vào miệng của con bạn hoặc cố gắng ngăn chặn các cử động giật.

● Theo dõi thời gian cơn động kinh kéo dài bao lâu – Nếu thời gian kéo dài hơn 5 phút, hãy gọi xe cứu thương. Bác sĩ có thể cần sử dụng thuốc chống co giật để khống chế cơn giật kéo dài trên 5 phút.
Các điều trị khác như:

● Thuốc hạ sốt: sau khi hết có giật, bạn nên hạ sốt cho con bạn bằng Efferalgan đặt hậu môn.

● Thuốc điều trị nhiễm trùng gây sốt (nếu sốt là do nhiễm trùng)

● Bù nước (nếu nhiễm trùng gây nôn hoặc tiêu chảy).

Con tôi có cần đi khám bác sĩ  không?
– Có.
– Đưa con bạn đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ cần loại trừ con bạn không bị sốt do nhiễm trùng nghiêm trọng. Để làm điều này, bác sĩ có thể cần phải làm các xét nghiệm.

Con tôi sẽ bị co giật do sốt nữa không?

– Điều đó là có thể.

– Trẻ bị sốt 1 cơn co giật có nguy cơ cao hơn sẽ bị lần tiếp theo.

Có phải một cơn sốt co giật gây tổn thương não?

– Không. 

– Một cơn co giật do sốt không gây tổn thương não.
– Sốt giật không có nghĩa là con bạn sẽ bị bệnh động kinh suốt đời.

 

Con tôi bị sốt cao co giật, liệu sau này cháu có bị động kinh?
– Động kinh xảy ra thường xuyên hơn ở những trẻ bị co giật do sốt.
– Tuy nhiên, nguy cơ trẻ sẽ bị động kinh sau một cơn co giật do sốt đơn thuần , chỉ cao hơn một chút so với trẻ không bao giờ bị co giật do sốt.

Làm sao để dự phòng co giật do sốt cao trong tương lai?

– Bạn có thể dùng thuốc hạ sốt ngay khi con bạn sốt trên 38 độ, tuy nhiên không phải luôn luôn bắt buộc.
– Không khuyến cáo uống thuốc chống co giật để dự phòng sốt giật.

 

 

BS. Đông

Nguồn tham khảo:

  1. Natsume J, Hamano SI, Iyoda K, et al. New guidelines for management of febrile seizures in Japan. Brain Dev 2017; 39:2.
  2. https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures